Диета «Стол №4» – это специализированный рацион питания, разработанный советским диетологом Михаилом Певзнером. Она относится к категории лечебных диет и предназначена для людей, страдающих заболеваниями кишечника, сопровождающимися диареей и воспалительными процессами. Цель диеты – снизить нагрузку на воспаленный кишечник, нормализовать его функцию, уменьшить бродильные и гнилостные процессы, а также обеспечить организм необходимыми питательными веществами в условиях ограниченного рациона.
Показания к применению
Диета 4 стол назначается при следующих состояниях:
- Острые заболевания кишечника в период обострения (энтерит, колит).
- Хронические заболевания кишечника в период обострения или выраженной диареи.
- Диарея различного происхождения (инфекционная, алиментарная и др.).
- Послеоперационный период после операций на кишечнике (в период восстановления).
Основные принципы диеты
Диета «Стол №4» основывается на следующих принципах:
- Механическое щажение кишечника: Исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку и стимулирующие перистальтику.
- Химическое щажение кишечника: Ограничиваются продукты, вызывающие брожение и гниение в кишечнике.
- Термическое щажение кишечника: Пища подается в теплом виде (не горячая и не холодная).
- Дробное питание: Прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями.
- Ограничение жиров: Снижение количества жиров в рационе.
- Ограничение сахара и сладостей: Исключение продуктов, усиливающих брожение.
- Достаточное количество белка: Обеспечение организма необходимым количеством белка для восстановления тканей.
- Ограничение клетчатки: Исключение продуктов, богатых клетчаткой, так как она раздражает кишечник.
Разрешенные продукты
- Хлеб и мучные изделия: Сухари из белого хлеба (вчерашней выпечки), галетное печенье.
- Супы: Слизистые супы на некрепком обезжиренном мясном или курином бульоне с добавлением круп (риса, манки, овсянки).
- Мясо и птица: Нежирные сорта мяса (говядина, телятина, курица, индейка) в отварном, паровом или рубленом виде (котлеты, фрикадельки, суфле).
- Рыба: Нежирные сорта рыбы (треска, судак, минтай) в отварном или паровом виде.
- Яйца: Яйца всмятку или в виде парового омлета (не более 1-2 яиц в день).
- Крупы: Рисовая, манная, гречневая (протертая) каши на воде.
- Овощи: Отварные или паровые протертые овощи (морковь, картофель, кабачки).
- Фрукты: Кисели, желе, муссы из некислых фруктов и ягод (айва, черника, черемуха).
- Напитки: Некрепкий чай, отвар шиповника, кисели, компоты из сухофруктов (без чернослива).
- Жиры: Сливочное масло (не более 10-15 г в день).
Запрещенные продукты
- Свежий хлеб, сдоба, ржаной хлеб.
- Жирные сорта мяса и птицы (свинина, баранина, утка, гусь), копчености, колбасы, консервы.
- Жирные сорта рыбы (семга, форель, скумбрия), соленая, копченая рыба, консервы.
- Цельное молоко и молочные продукты (кроме обезжиренного творога).
- Яйца вкрутую и жареные.
- Бобовые.
- Сырые овощи и фрукты, фруктовые соки.
- Специи, приправы, острые соусы.
- Сладости, мед, варенье.
- Кофе, какао, газированные напитки, алкоголь.
Примерное меню на один день
- Завтрак: Рисовая каша на воде (протертая), чай.
- Второй завтрак: Паровой омлет из 1 яйца.
- Обед: Слизистый суп на курином бульоне с рисовой крупой, паровые котлеты из говядины, кисель.
- Полдник: Отвар шиповника, сухари.
- Ужин: Отварная рыба (треска), картофельное пюре (на воде), чай.
- На ночь: Кисель.
Важные замечания
- Перед началом диеты необходимо проконсультироваться с врачом.
- Диета «Стол №4» является временной мерой и обычно назначается на период обострения заболевания.
- Переход к обычному питанию должен быть постепенным, с постепенным расширением рациона.
- При улучшении состояния можно перейти на диету «Стол №4Б» или «Стол №4В», которые являются более расширенными вариантами диеты «Стол №4».
- Важно соблюдать режим питания и придерживаться списка разрешенных и запрещенных продуктов.
- В процессе приготовления пищи необходимо соблюдать санитарные нормы и правила гигиены.
Диета Стол №4Б и №4В: Дальнейшие этапы восстановления
После стихания острых симптомов и улучшения состояния пациента, врач может назначить переход к диете «Стол №4Б» или «Стол №4В». Эти диеты являются промежуточными этапами между строгой диетой «Стол №4» и полноценным, сбалансированным питанием.
Диета «Стол №4Б»
Диета «Стол №4Б» направлена на дальнейшее восстановление функций кишечника и подготовку к переходу к обычному питанию. Она характеризуется:
- Более широким ассортиментом продуктов: В рацион постепенно вводятся продукты, которые были исключены в период обострения.
- Постепенным увеличением клетчатки: Разрешаются небольшие порции отварных и протертых овощей и фруктов.
- Умеренным ограничением жиров и сахара: Содержание жиров и сахара все еще ограничено, но менее строго, чем в диете «Стол №4».
- Дробным питанием: Сохраняется принцип дробного питания 5-6 раз в день.
Разрешенные продукты (дополнительно к диете №4):
- Подсушенный белый хлеб.
- Нежирные сорта мяса и рыбы в запеченном виде (без корочки).
- Обезжиренный творог.
- Кисломолочные продукты (кефир, йогурт без добавок) в небольших количествах.
- Отварные и протертые овощи и фрукты (свекла, тыква, яблоки).
- Небольшое количество меда (при хорошей переносимости).
Запрещенные продукты:
- Жирные сорта мяса и рыбы.
- Копчености, колбасы, консервы.
- Свежий хлеб и сдоба.
- Бобовые.
- Острые, соленые, маринованные продукты.
- Сладости и газированные напитки.
Диета «Стол №4В»
Диета «Стол №4В» является заключительным этапом восстановления после заболеваний кишечника. Ее цель – обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами и подготовить к переходу к обычному питанию.
- Максимально расширенный рацион: В рацион включаются большинство продуктов, за исключением трудноперевариваемых и раздражающих кишечник.
- Умеренное содержание клетчатки: Разрешаются сырые овощи и фрукты в небольших количествах при хорошей переносимости.
- Сбалансированное содержание белков, жиров и углеводов: Рацион должен быть сбалансированным по основным питательным веществам.
- Регулярное питание: Рекомендуется 4-5 разовое питание.
Разрешенные продукты (дополнительно к диете №4Б):
- Различные сорта мяса и рыбы (нежирные) в отварном, запеченном и тушеном виде.
- Разнообразные овощи и фрукты (в сыром и обработанном виде) при хорошей переносимости.
- Небольшое количество цельного молока и молочных продуктов.
- Различные каши (кроме пшенной и перловой).
- Небольшое количество сладостей (мед, варенье, пастила).
Запрещенные продукты:
- Жирные сорта мяса и рыбы.
- Копчености, колбасы, консервы.
- Острые, соленые, маринованные продукты.
- Алкоголь.
- Продукты, вызывающие индивидуальную непереносимость.
Заключение
Диета «Стол №4» и ее модификации («Стол №4Б» и «Стол №4В») являются эффективным методом лечения и восстановления при заболеваниях кишечника. Важно помнить, что диета должна назначаться и контролироваться врачом. Соблюдение принципов диеты, режима питания и списка разрешенных и запрещенных продуктов позволит снизить нагрузку на воспаленный кишечник, нормализовать его функцию и ускорить процесс выздоровления. Переход к обычному питанию должен быть постепенным и осуществляться под контролем врача.